Innovations et Stratégies pour les Territoires de Santé : Bilan du 25ème Congrès de la Société Française de Santé Publique à Saint-Etienne

Auteur : Dr Gouly CISSE, Médecin de Santé Publique & Médecine Préventive, Chef de Service du DIM & d’Épidémiologie Prospective à l’Hôpital NOVO, Fondateur de la Plateforme UNIS 2020 (Nouvelles Initiatives pour la Santé Universelle – 2020)

Le 25ème congrès de la Société Française de Santé Publique (SFSP) s’est tenu du 4 au 6 octobre 2023 à Saint-Etienne, réunissant plus de 1 000 participants venus de France, d’Europe et du Canada. L’événement a comporté plus de 400 communications orales, 202 communications affichées, le support de plus de 40 volontaires et la participation d’une trentaine de partenaires institutionnels.

Ce congrès de la SFSP a été une plateforme privilégiée pour souligner l’importance cruciale de construire des territoires de santé, en impliquant activement les acteurs de terrain et les bénéficiaires directs. Les discussions se sont articulées autour de cinq axes principaux : 1) Intersectorialité ; 2) Coopération entre les acteurs des différentes spécialités de la santé ; 3) Formation, recherche et interventions efficaces en santé ; 4) Démocratie et participation des différents niveaux de la pyramide sanitaire et du management de la santé ; et 5) Développement des compétences et de l’expertise nécessaires pour construire et mettre en œuvre les programmes nationaux et régionaux de santé publique.

Parmi les sujets d’actualité abordés, citons les disparités territoriales et spatiales d’accès aux soins, les défis d’établir un système de santé garantissant le droit à la santé pour tous, et les enjeux de la promotion de l’activité physique pour la santé à l’échelle territoriale.

Les interventions ont unanimement souligné la nécessité de conjuguer les efforts à différents niveaux de la pyramide sanitaire pour avancer vers des objectifs de santé dans les villes et les territoires, en prenant en compte les déterminants de santé et en adoptant une vision éclairée et participative.

Les stratégies en santé territoriale doivent être élaborées de manière ascendante (de la base au sommet), dès le début de tout programme de santé, en impliquant tous les acteurs clés et les représentants des usagers. Il est essentiel de prendre en compte une dimension éthique dans la conception des programmes de santé, en privilégiant la transversalité et en remettant en question les idées préconçues.

Un écosystème favorable est nécessaire pour penser et inventer des méthodes innovantes, trouver de nouvelles façons de faire et poser des questions pertinentes afin de créer des territoires de santé. Peu importe l’ampleur du projet sanitaire, l’essentiel est d’agir de manière intelligente et concertée, en prenant comme base la définition de la santé selon l’OMS.

Les dynamiques de santé mentale, en particulier dans le domaine de la pédopsychiatrie, sont cruciales. Il est impératif de détecter précocement certains indicateurs de santé chez les enfants et les adolescents, et de prendre en compte les comportements addictifs des parents.

En conclusion, la SFSP a renoué avec ses ambitions et principes directeurs lors de ce congrès. Les pays ayant déjà adopté des politiques de santé basées sur les territoires doivent renforcer et soutenir ces initiatives. Les pays comme la Guinée, le Mali, le Sénégal, le Burkina Faso, le Benin, le Togo, et la République Démocratique du
Congo, la Gambie, la Zambie et la Guinée Equatoriale qui ont durablement déployé les SSP/PEV/ME doivent renforcer
et galvaniser avec conviction cette politique sanitaire basée sur les territoires.
Les hôpitaux publics et privés restent des lieux privilégiés pour mettre en œuvre

Les hôpitaux, tant publics que privés, sont des lieux privilégiés pour mettre en œuvre des actions concrètes en faveur de la démarche ‘’Fabriquer les territoires de santé’’.

Documents utilisés :_____

• Livret du 25ème congrès de la Société Française de Santé Publique
• Communication orales et affichées des participants-es
• Relevés des discussions et débats au cours des plénières et les travaux en salle.
• Point sur la Déclaration d’Almata- Ata OMS _WHO. [Rapport de la réunion du 08 octobre 2019].